右側へのTMS刺激とは｜不安が強い方に向けた治療の選択肢（右低頻度刺激・右cTBS）

TMS（経頭蓋磁気刺激）治療では、脳の特定の場所に磁気で刺激を与えて、うつ病などの改善を目指します。
一般的には「左側の脳（前頭部）」に元気を与えるような刺激をする方法が主流ですが、
人によっては「右側の脳に抑える刺激（ブレーキをかける刺激）」が合う場合もあります。

今回は、「右低頻度刺激」や「右cTBS（シーティービーエス）」という治療法について、それぞれの特徴や、どんな方に向いているかをご紹介します。

▪右低頻度刺激（1Hz）
　右側の脳（前頭部）に、1秒に1回のゆっくりしたリズムで刺激を送ります。
　これは、右脳が不安や緊張などに関係している場合、その働きをやや落ち着かせることが目的です。

▪右cTBS（シーティービーエス）
　より短時間で効果が出ることを期待した新しい方法です。右脳に一気に抑える刺激を加え、
　施術時間も短く済むのが特徴です。

このような右側への刺激は、以下のような方に合う場合があります。

▪抗うつ薬を飲むと不安やソワソワ感が強くなる方

▪不安感がとても強い、緊張しやすいタイプのうつ状態の方

▪通常のTMS（左側への刺激）で副作用が出た方（頭が重い、焦るなど）

▪「うつ」と「不安」が混ざったような状態の方

このような方には、脳の右側に「ブレーキ」をかける刺激を行うことで、気持ちが落ち着きやすくなる可能性があります。

右側への刺激にも良い点だけでなく、気をつけたい点があります。

▪効果が出るまでに少し時間がかかることがあります
　左側への刺激よりも、効果がゆっくり現れることがあると言われています。

▪刺激する場所の選び方が少し難しい
　右側の脳は色々な働きをしているため、刺激の狙いがぶれやすい傾向があります。

▪まれに、気分が下がってしまうことがあります
「やる気が出ない」「頭がぼんやりする」と感じる方もいます。

▪新しい方法なので、国内での研究例はまだ少なめです
　特にcTBSについては、海外では期待されていますが、日本ではまだ症例が少なく、研究途中です。

当院でも「右低頻度刺激」や「右cTBS」に対応しています。
ただし、治療の効果に個人差があること、副作用の心配があることから、まずは一般的な左側への刺激（左10Hz）を基本としています。

一方で以下のような場合には、患者さんに合わせて刺激の場所や方法を調整します。

▪不安がとても強い方

▪左側の刺激で合わないと感じた方

▪頭が疲れやすい方や副作用が気になる方

当院では、たとえば「左側をゆっくり抑える刺激」と「右側を活性化させる刺激」を組み合わせる方法など、
一人ひとりに合わせた柔軟な治療設計を行っています。

TMS治療は、どんな刺激が一番合うかは人それぞれです。
そのため当院では、医師との相談をしっかり行った上で、刺激の場所や方法を一緒に考えていきます。

刺激の強さや副作用が心配な方には、事前にしっかりご説明します。
不安や疑問があれば、いつでもご相談ください。